| 发布时间： | 2020-03-23 16:03:48 | |
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| 文件大小： | 未知 | |
| 评论等级： | ★★★★★☆☆ | |
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项目简介
高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）治疗是在密闭的空间，用加压吸氧的方法治疗所有缺氧、缺血性疾病的重要手段。在HBO治疗时，医患双方需在密闭空间停留较长时间，与常压开放环境相比更容易传播疾病；治疗期间患者还需走出家门，可能还要使用公共交通工具，使接触病原体的机会大大增加。在目前新型冠状病毒肺炎高发时期，既要发挥HBO在治疗缺氧、缺血性疾病中的作用，又要抑制疫情播散，我们该怎么办呢？因各医疗机构情况不同，治疗的病种不同，救治能力不同，周边疫情不同，很难给大家提供一个统一的标准做法。
以下做法供各位参考：
【刘青乐，主任医师，上海市医学会理事，上海市医学会高压氧医学专科分会名誉主任委员，第二军医大学附属长海医院高压氧治疗科主任。】
以下做法供各位参考：
01
在目前疫情发展、形势严峻的情况下，建议各医疗机构采用选择性高压氧治疗。具体做法是：
除急性一氧化碳中毒、自缢、溺水及心跳呼吸骤停等急性缺血、缺氧性疾病以外，其他患者暂缓治疗；
HBO治疗时，请尽量选择单独开舱治疗，或同居、同室的人一起治疗；
若患者呼吸、循环功能不稳定，需工作人员和/或家属陪舱，陪舱人员应全程戴口罩、戴帽、穿鞋套、戴眼镜或护目镜；
HBO治疗全程舱内通风换气
HBO治疗后，氧舱彻底通风；氧舱内人员可能接触的物体表面用含氯消毒液擦拭，再用紫外线灯常规照射；陪舱人员更换工作服，口罩、帽子、鞋套放在指定处处理，眼镜或护目镜进行清洗。
HBO治疗期间，若同舱治疗人员出现疑似或确诊病例，所有接触人员立即隔离观察至少14天。
02
当疫情明显得到控制，发病人数减少时，在满足以下条件的前提下，可逐步开始高压氧常规治疗：
2周内医患双方没有去过外地，特别是湖北省；
医患双方相对隔离2周后，自己和周围密切接触者均无咳嗽、喉痛、打喷嚏、发热、乏力等症状；
医务人员和接受HBO治疗者在往返医院途中少使用公共交通工具，戴口罩，注意保暖，勤洗手；
进舱人员在加压时、稳压不吸氧时和减压时戴口罩；舱内所有人员提前准备好手帕或餐巾纸，务必在咳嗽、打喷嚏时遮挡口鼻；
治疗时舱内持续通风换气
每次治疗后，医务人员应对高压氧科所有医患可能接触的物品（包括高压氧舱内、外）用乙醚、75%乙醇或含氯消毒剂擦拭，彻底通风，随后用紫外线灯照射40min（紫外线可以直接杀抑病原体，产生的臭氧也可以单独或与紫外线协同灭活病原体）；要注意紫外线灯开启后需预热6~7分钟，一般每20平方米空间需要一盏30W的紫外线消毒灯；
陪舱人员应戴口罩、戴帽、穿鞋套、戴眼镜或护目镜，出舱后一次性口罩、帽子等物品按要求在指定位置丢弃，眼镜或护目镜进行清洗；
工作人员每天检查（询问）进舱人员情况（是否去过外地，有无发热、咳嗽、乏力等症状）；
有气管切开、气管插管和需人工呼吸的患者单独开舱治疗。
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